孕婦痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰部,保持清潔干燥。注意避免水溫過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧乳膏等外用藥物減輕炎癥。嚴(yán)重者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏,避免對(duì)胎兒造成影響。
每日進(jìn)行3-5組提肛運(yùn)動(dòng),每組收縮肛門10-15次,可增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。動(dòng)作需緩慢均勻,避免用力過(guò)猛。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于預(yù)防痔瘡加重,產(chǎn)后繼續(xù)鍛煉還能促進(jìn)盆底功能恢復(fù)。
對(duì)于反復(fù)出血、脫垂無(wú)法回納的嚴(yán)重痔瘡,孕中期可考慮行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或膠圈套扎術(shù)。手術(shù)需由產(chǎn)科和肛腸科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,選擇對(duì)胎兒影響最小的麻醉方式。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
孕婦痔瘡護(hù)理需特別注意避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)逐漸緩解,但需繼續(xù)保持良好排便習(xí)慣防止復(fù)發(fā)。
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