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專家講解前列腺結(jié)石的發(fā)病原因

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前列腺結(jié)石的發(fā)病原因主要有前列腺液淤積、慢性炎癥刺激、尿流動力學(xué)異常、代謝紊亂以及醫(yī)源性因素。前列腺結(jié)石通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

1、前列腺液淤積

長期久坐或飲水不足可能導(dǎo)致前列腺液排出不暢，使鈣鹽和脫落上皮細(xì)胞在前列腺腺管內(nèi)沉積形成結(jié)石。這類結(jié)石多為磷酸鈣或碳酸鈣成分，體積較小且分散?；颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰部脹痛，排尿后癥狀加重。建議增加水分?jǐn)z入并避免憋尿，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物改善排泄功能。

2、慢性炎癥刺激

反復(fù)發(fā)作的前列腺炎會使腺管上皮細(xì)胞變性壞死，與炎性分泌物結(jié)合形成結(jié)石核心。這類結(jié)石常伴隨白細(xì)胞升高和前列腺觸痛，B超檢查可見強(qiáng)回聲伴聲影。慢性細(xì)菌性前列腺炎患者可選用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物控制感染，非細(xì)菌性炎癥可使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、尿流動力學(xué)異常

前列腺增生或尿道狹窄引起的排尿阻力增大，會導(dǎo)致尿液反流入前列腺導(dǎo)管，尿液中晶體物質(zhì)逐漸沉積形成結(jié)石。這類患者多伴有殘余尿量增加和尿線變細(xì)。可通過尿流率檢查確診，輕度者使用非那雄胺片縮小腺體，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

4、代謝紊亂

高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝性疾病會使尿液中成石物質(zhì)濃度升高，在前列腺腺管內(nèi)形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。這類患者常合并其他部位結(jié)石，需進(jìn)行血鈣、尿酸等檢測?？刂圃l(fā)病的同時，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，尿酸結(jié)石患者需服用別嘌醇片調(diào)節(jié)嘌呤代謝。

5、醫(yī)源性因素

前列腺手術(shù)或穿刺活檢后，局部出血和壞死組織可能成為結(jié)石形成的病灶。導(dǎo)管留置時間過長也可能引發(fā)繼發(fā)性結(jié)石。這類結(jié)石多位于手術(shù)瘢痕處，CT檢查可見金屬偽影。預(yù)防性使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，已形成結(jié)石者可考慮經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)。

前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免飲酒及辛辣食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)，每周3-5次溫水坐浴可緩解不適。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查，出現(xiàn)持續(xù)排尿異?；蜓驎r應(yīng)及時就診泌尿外科。注意會陰部清潔，避免長時間騎自行車等壓迫前列腺的行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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