查霉菌感染需要掛皮膚科或婦科。霉菌感染可能由真菌感染、免疫力低下、環(huán)境潮濕等因素引起,常見癥狀包括皮膚瘙癢、白帶異常等。
皮膚科主要診治由真菌感染引起的體癬、股癬、手足癬等皮膚霉菌病。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起,中心消退。醫(yī)生會(huì)通過皮屑鏡檢或真菌培養(yǎng)確診,常用藥物包括硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
婦科針對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病等生殖系統(tǒng)霉菌感染。主要癥狀為豆腐渣樣白帶、外陰灼痛,可通過白帶常規(guī)檢查確診。治療采用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等陰道給藥,配合碳酸氫鈉溶液坐浴。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等誘因。
就診時(shí)醫(yī)生會(huì)采集皮屑、白帶等樣本進(jìn)行KOH鏡檢,觀察到菌絲或孢子可初步診斷。真菌培養(yǎng)需要3-7天出結(jié)果,能明確具體菌種。血清學(xué)檢查適用于深部真菌感染診斷,如曲霉菌抗原檢測(cè)。
檢查前24小時(shí)避免使用抗真菌藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。采集陰道分泌物需避開月經(jīng)期。皮膚取樣前不要清洗患處,保持原始狀態(tài)更利于檢出病原體。
保持皮膚干燥清潔,避免穿緊身不透氣衣物。女性應(yīng)注意會(huì)陰部衛(wèi)生,不過度使用洗液沖洗陰道。免疫力低下人群需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)預(yù)防性使用抗真菌藥物。
確診霉菌感染后,除規(guī)范用藥外,建議每日更換純棉內(nèi)衣并用沸水燙洗,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。癥狀消失后仍需按療程用藥,防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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