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冠心病人是不是都會(huì)心絞痛

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冠心病患者不一定會(huì)出現(xiàn)心絞痛,心絞痛是冠心病的典型癥狀之一,但部分患者可能表現(xiàn)為無癥狀心肌缺血或其他非典型癥狀。

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足的疾病,心絞痛是其最常見的臨床表現(xiàn),典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜,通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。但部分冠心病患者可能長(zhǎng)期無明顯癥狀,稱為無癥狀心肌缺血,這類患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度可能較輕,或已建立側(cè)支循環(huán)代償供血,也可能因神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺遲鈍。無癥狀心肌缺血患者常在體檢時(shí)通過心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)心肌缺血證據(jù),這類患者發(fā)生心肌梗死或猝死的風(fēng)險(xiǎn)與有癥狀患者相似,甚至更高,因?yàn)槿狈︻A(yù)警癥狀。

少數(shù)冠心病患者可能表現(xiàn)為非典型癥狀,如上腹部不適、呼吸困難、乏力、頭暈等,容易被誤診為消化道疾病或神經(jīng)官能癥。糖尿病患者和老年患者更易出現(xiàn)非典型癥狀,可能與自主神經(jīng)病變或痛閾升高有關(guān)。部分患者在心肌梗死發(fā)作前可無任何心絞痛病史,稱為無癥狀冠心病,這類患者通常存在多重危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、吸煙等。無癥狀冠心病患者往往因突發(fā)心肌梗死或猝死才被發(fā)現(xiàn),因此定期體檢對(duì)高危人群尤為重要。

冠心病患者無論是否有心絞痛癥狀,均需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重,并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等二級(jí)預(yù)防藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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