嬰兒39度高燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
2、補(bǔ)充水分
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給嬰兒喂食少量溫水或母乳。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察嬰兒尿量，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少，可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期母親應(yīng)增加自身液體攝入以保證乳汁充足。
3、使用退燒藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥，3個(gè)月以上嬰兒可選對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑，6個(gè)月以上可用布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若1小時(shí)內(nèi)體溫未降需就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)噴射性嘔吐、囟門隆起可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。皮疹合并發(fā)熱可能為幼兒急疹或麻疹。呼吸急促伴鼻翼扇動(dòng)需警惕肺炎。腹瀉伴發(fā)熱時(shí)要注意輪狀病毒感染。精神萎靡或驚厥發(fā)作需立即急診。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度、出現(xiàn)驚厥或意識(shí)改變時(shí)需立即就診。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度、用藥情況、飲食排泄變化及接觸史。可能需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查以明確感染源。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒臥床休息，暫停添加新輔食，衣著寬松透氣。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄，注意觀察面色、呼吸和精神狀態(tài)變化。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，逐步恢復(fù)正常飲食。日常需按時(shí)完成疫苗接種，避免接觸發(fā)熱患者，注意手衛(wèi)生和居室通風(fēng)。如發(fā)熱伴隨其他異常癥狀或持續(xù)不退，須及時(shí)至兒科?？凭驮\評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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