宮縮乏力可能由產(chǎn)程異常、精神因素、子宮發(fā)育不良、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整體位、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、物理刺激、手術(shù)助產(chǎn)等方式治療。
產(chǎn)程過長或胎位不正可能導(dǎo)致子宮肌肉疲勞,表現(xiàn)為宮縮間隔延長、強(qiáng)度減弱。需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,配合改變體位促進(jìn)胎頭下降。
過度緊張焦慮會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)呼吸急促、血壓升高等表現(xiàn)。助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)拉瑪澤呼吸法,嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注鹽酸哌替啶注射液緩解緊張情緒。
子宮畸形或肌纖維發(fā)育缺陷會(huì)影響收縮功能,常見于初產(chǎn)婦,多伴有月經(jīng)不調(diào)病史。確診需結(jié)合超聲檢查,可嘗試使用卡前列素氨丁三醇注射液增強(qiáng)宮縮,無效時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。
過量使用硫酸鎂等解痙藥物會(huì)抑制宮縮,表現(xiàn)為用藥后宮縮頻率明顯降低。應(yīng)立即調(diào)整給藥方案,監(jiān)測(cè)血鎂濃度,必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗鎂離子作用。
前列腺素分泌不足或雌激素水平低下會(huì)影響子宮敏感性,常見于糖尿病合并妊娠患者??赏ㄟ^陰道放置地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸成熟,配合靜脈營養(yǎng)支持治療。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,學(xué)習(xí)分娩呼吸技巧,保持每天30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)。臨產(chǎn)時(shí)選擇自由體位活動(dòng),利用分娩球緩解疼痛,避免過早用力。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況,按醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。
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