根管治療第二次換藥后牙齒疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、避免患側(cè)咀嚼、口服鎮(zhèn)痛藥、及時(shí)復(fù)診、排查并發(fā)癥等方式緩解。疼痛通常由治療刺激、藥物反應(yīng)、臨時(shí)填充物過高、根尖周炎加重、牙髓殘留等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解治療后的機(jī)械性刺激疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷。
2、避免患側(cè)咀嚼
治療48小時(shí)內(nèi)選擇流質(zhì)或軟食，用健康側(cè)牙齒咀嚼減少對(duì)患牙的物理刺激。臨時(shí)填充物可能尚未完全固化，咬合壓力可能導(dǎo)致微滲漏引發(fā)敏感。
3、口服鎮(zhèn)痛藥
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，但胃潰瘍患者需慎用。
4、及時(shí)復(fù)診
若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)跳痛、腫脹，需立即返診。可能需調(diào)整臨時(shí)填充物高度，拍攝X線片確認(rèn)是否存在器械分離、側(cè)穿等并發(fā)癥。
5、排查并發(fā)癥
劇烈疼痛伴發(fā)熱可能提示急性根尖周炎發(fā)作，需配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。少數(shù)情況需切開引流或進(jìn)行根尖手術(shù)。
治療期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用氯己定含漱液漱口。避免吸煙飲酒及過冷過熱飲食，觀察3-5天若癥狀無改善需進(jìn)行CBCT檢查排除牙根縱裂等特殊情況。定期復(fù)查確保根管消毒效果，完成最終修復(fù)前勿用患牙咬硬物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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