膽囊炎的癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,嚴(yán)重程度與是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,主要由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起。
膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,可能向右肩背部放射。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重,伴隨壓痛和反跳痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,慢性膽囊炎多為隱痛或脹痛。若疼痛突然加劇并擴(kuò)散至全腹,需警惕膽囊穿孔。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。急性膽囊炎嘔吐更頻繁,可能伴隨食欲減退。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)液治療。嘔吐后腹痛不緩解是膽囊炎的典型表現(xiàn)。
急性膽囊炎患者常有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,提示可能發(fā)生化膿性膽囊炎或膽管炎。慢性膽囊炎通常無(wú)發(fā)熱或僅低熱。持續(xù)高熱不退需考慮膽囊壞疽或膿腫形成。
約20%患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸多因膽總管受壓或合并膽管結(jié)石導(dǎo)致。進(jìn)行性加重的黃疸可能提示膽總管梗阻,需緊急處理。尿色加深和陶土樣大便是黃疸伴隨癥狀。
慢性膽囊炎患者常見(jiàn)腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀。進(jìn)食后上腹不適感明顯,尤其對(duì)油膩食物耐受性差。長(zhǎng)期消化不良可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。癥狀反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,慢性期可適量進(jìn)食清淡易消化食物。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗生素和解痙藥物,必要時(shí)考慮膽囊切除術(shù)治療。
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