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胰腺瘤和胰腺癌的區(qū)別

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胰腺瘤和胰腺癌的主要區(qū)別在于腫瘤性質(zhì),胰腺瘤多為良性,胰腺癌屬于惡性。胰腺瘤主要包括胰腺囊腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等,生長(zhǎng)緩慢且極少轉(zhuǎn)移;胰腺癌以導(dǎo)管腺癌最常見(jiàn),具有侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后上存在顯著差異。

1、腫瘤性質(zhì)

胰腺瘤多為良性病變,細(xì)胞分化良好,生長(zhǎng)受限且包膜完整,如胰腺漿液性囊腺瘤通常無(wú)惡變傾向。胰腺癌屬于惡性腫瘤,細(xì)胞異常增殖且分化差,可突破基底膜向周?chē)?rùn),胰腺導(dǎo)管腺癌占全部胰腺癌的絕大多數(shù),早期即可發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或腹膜種植。

2、生長(zhǎng)特點(diǎn)

胰腺瘤生長(zhǎng)速度緩慢,體積增大時(shí)可壓迫周?chē)M織但極少侵犯血管或神經(jīng),如胰腺黏液性囊腺瘤直徑可達(dá)10厘米仍局限在胰腺內(nèi)。胰腺癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),確診時(shí)多已侵犯門(mén)靜脈或腸系膜上動(dòng)脈,約半數(shù)患者就診時(shí)存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

3、臨床表現(xiàn)

胰腺瘤常無(wú)癥狀,偶因體檢發(fā)現(xiàn),巨大腫瘤可能引起上腹飽脹或輕微疼痛。胰腺癌早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸、消瘦及腰背部疼痛,胰頭癌患者多因膽道梗阻導(dǎo)致陶土樣便和皮膚瘙癢。

4、影像學(xué)特征

胰腺瘤在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶,囊性病變可見(jiàn)分隔或鈣化,增強(qiáng)掃描無(wú)異常強(qiáng)化。胰腺癌典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期低強(qiáng)化腫塊,伴有胰管擴(kuò)張或胰體尾萎縮,增強(qiáng)后呈"雙管征"或血管包繞征。

5、治療與預(yù)后

胰腺瘤經(jīng)完整切除后極少?gòu)?fù)發(fā),功能性胰島細(xì)胞瘤可通過(guò)剜除術(shù)治愈。胰腺癌需行根治性胰十二指腸切除術(shù),中晚期患者5年生存率不足10%,術(shù)后需聯(lián)合吉西他濱或白蛋白紫杉醇等化療方案。

對(duì)于胰腺占位病變,建議通過(guò)增強(qiáng)CT或磁共振明確性質(zhì),良性腫瘤每6-12個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,確診惡性腫瘤需限期手術(shù)。日常需戒煙限酒,控制血糖血脂,突發(fā)劇烈腹痛或體重驟降時(shí)應(yīng)立即就診。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充胰酶制劑并少量多餐,定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA19-9水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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