胰腺瘤和胰腺癌不一樣,胰腺瘤多為良性病變,胰腺癌屬于惡性腫瘤。胰腺瘤主要有囊腺瘤、內(nèi)分泌腫瘤等類型,胰腺癌主要指胰腺導(dǎo)管腺癌等惡性病變。
胰腺瘤通常是生長緩慢的良性腫塊,細胞形態(tài)接近正常組織,極少轉(zhuǎn)移。胰腺癌具有侵襲性生長特征,癌細胞分化程度低,早期即可通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等部位。
胰腺瘤多數(shù)無明顯癥狀,較大時可壓迫周圍器官引起上腹隱痛、消化不良。胰腺癌早期可能出現(xiàn)無痛性黃疸、消瘦,進展期伴隨劇烈腹痛、陶土樣大便等典型表現(xiàn)。
影像學(xué)檢查中胰腺瘤多呈現(xiàn)邊界清晰的圓形占位,增強掃描可見均勻強化。胰腺癌常表現(xiàn)為邊界模糊的實性腫塊,增強后呈不規(guī)則低強化,可伴有胰管擴張或血管侵犯征象。
無癥狀的小胰腺瘤可定期觀察,較大腫瘤需手術(shù)切除。胰腺癌需綜合治療,早期可行胰十二指腸切除術(shù),中晚期需結(jié)合吉西他濱注射液、白蛋白紫杉醇等化療方案。
胰腺瘤完整切除后復(fù)發(fā)概率低,基本不影響生存期。胰腺癌預(yù)后較差,即使接受根治手術(shù),五年生存率仍明顯低于其他消化道惡性腫瘤。
建議定期進行腹部超聲篩查,發(fā)現(xiàn)胰腺占位時需完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。保持低脂飲食,避免長期接觸化學(xué)致癌物,糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或體重驟降時須及時就診消化內(nèi)科或肝膽胰外科。
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