艾滋病引發(fā)肺炎可通過抗病毒治療、抗生素治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。艾滋病患者免疫力低下易合并肺部感染，通常由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲或非感染性因素引起。
1、抗病毒治療
艾滋病患者需堅(jiān)持規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，如齊多夫定片、拉米夫定片、奈韋拉平片等，控制HIV病毒復(fù)制。病毒載量下降后有助于恢復(fù)免疫功能，減少肺部感染概率。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，評(píng)估治療效果。
2、抗生素治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。真菌感染需使用氟康唑膠囊或兩性霉素B注射液。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確病原體，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。若合并肺結(jié)核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
3、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量避免氧中毒。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白高熱量飲食有助于改善免疫功能，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.5-2克/公斤體重?？裳a(bǔ)充乳清蛋白粉、整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。合并吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或鼻飼營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)需補(bǔ)充維生素A、維生素D和鋅等微量元素。
5、預(yù)防并發(fā)癥
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸呼吸道感染患者，佩戴口罩做好防護(hù)。保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒生活環(huán)境。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，防止進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征或膿毒血癥。
艾滋病合并肺炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量。日常注意保暖避免受涼，戒煙限酒減少肺部刺激。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好用藥管理和生活護(hù)理，出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等危重癥狀時(shí)需立即送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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