艾滋病肺炎的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和胸痛等。艾滋病肺炎通常由機(jī)會(huì)性感染引起,如肺孢子菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染或巨細(xì)胞病毒感染等?;颊呖赡馨殡S體重下降、乏力、夜間盜汗等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。
艾滋病肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱可能與病原體感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān),也可能與艾滋病病毒本身導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)?;颊呖赡馨殡S寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等檢查,明確發(fā)熱原因。
咳嗽是艾滋病肺炎的常見(jiàn)癥狀,早期可能表現(xiàn)為干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰。痰液性狀因感染病原體不同而異,肺孢子菌肺炎患者痰液多為白色泡沫狀,細(xì)菌性肺炎患者可能出現(xiàn)黃膿痰??人钥赡苡绊懟颊咝菹⒑退?,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胸痛。建議完善痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)檢查等明確診斷。
呼吸困難通常在疾病進(jìn)展期出現(xiàn),患者可能感覺(jué)氣短、呼吸費(fèi)力,活動(dòng)后加重。呼吸困難可能與肺部炎癥導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。部分患者需要吸氧治療,極少數(shù)情況下可能需要機(jī)械通氣支持。建議監(jiān)測(cè)血氧飽和度,評(píng)估呼吸困難程度。
胸痛多表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能與胸膜炎癥、肺部實(shí)變或合并其他并發(fā)癥有關(guān)?;颊呖赡芤蛐赝聪拗坪粑\(yùn)動(dòng),導(dǎo)致通氣不足。建議完善心電圖、心肌酶等檢查,排除心血管疾病引起的胸痛。
艾滋病肺炎患者常伴隨體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀可能與慢性感染消耗、營(yíng)養(yǎng)攝入不足或艾滋病病毒直接作用有關(guān)。夜間盜汗也是常見(jiàn)表現(xiàn),可能與體溫調(diào)節(jié)異?;蚋腥居嘘P(guān)。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。
艾滋病肺炎患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,可選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。避免去人群密集場(chǎng)所,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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