促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的藥物主要有氯米芬膠囊、來曲唑片、尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液、絨促性素注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,針對(duì)不同病因的排卵障礙進(jìn)行個(gè)體化治療。
氯米芬膠囊是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,通過競爭性結(jié)合下丘腦雌激素受體,促進(jìn)促性腺激素釋放激素分泌,進(jìn)而刺激卵泡發(fā)育。適用于多囊卵巢綜合征等無排卵患者,常見不良反應(yīng)包括潮熱、腹脹,用藥期間需超聲監(jiān)測卵泡生長。
來曲唑片作為芳香化酶抑制劑,可降低雌激素水平,解除對(duì)下丘腦的負(fù)反饋抑制,促使促卵泡激素分泌增加。主要用于乳腺癌患者的促排卵治療,可能引發(fā)頭痛、關(guān)節(jié)痛,需警惕多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
尿促性素注射液含有促卵泡激素和促黃體生成素,直接作用于卵巢促進(jìn)卵泡生長發(fā)育。適用于垂體功能低下導(dǎo)致的排卵障礙,使用中可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,需嚴(yán)格監(jiān)測雌二醇水平及卵泡數(shù)量。
重組人促卵泡激素注射液通過基因重組技術(shù)制備,純度高且生物活性穩(wěn)定,可特異性刺激卵泡募集和優(yōu)勢化。用于輔助生殖技術(shù)中的控制性超促排卵,注射部位可能出現(xiàn)紅腫,需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
絨促性素注射液模擬人體黃體生成素峰值,可觸發(fā)成熟卵泡最終破裂排卵。常與促卵泡藥物聯(lián)用,可能引起卵巢增大或腹水,用藥后36小時(shí)需安排取卵或同房時(shí)機(jī)。
使用促排卵藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢扭轉(zhuǎn)。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。定期復(fù)查激素水平和超聲檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。所有藥物均存在禁忌證,須由生殖內(nèi)分泌??漆t(yī)生評(píng)估后使用,禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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