肺部檢查最準確的方式主要有支氣管鏡檢查、胸部CT檢查、肺功能檢查、痰液檢查、胸腔穿刺檢查等。具體檢查方式需根據(jù)疑似疾病類型由醫(yī)生綜合評估選擇。
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)部情況,對中央型肺癌、支氣管結(jié)核等疾病診斷準確率高。檢查時需局部麻醉,通過鼻腔或口腔插入軟管鏡,可同時進行活檢或灌洗??赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、少量出血等反應,檢查后需禁食2小時。
胸部CT能清晰顯示肺部細微結(jié)構(gòu),對早期肺癌、肺結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病等診斷價值高。低劑量螺旋CT適用于肺癌篩查,高分辨率CT可評估肺間質(zhì)病變。檢查時需屏氣配合,孕婦應避免此項檢查。
通過吹氣測試評估肺部通氣功能,對慢性阻塞性肺疾病、哮喘等診斷意義重大。包括肺活量、用力呼氣量等指標,需重復進行三次取最佳值。檢查前需停用支氣管擴張劑,急性呼吸道感染期間不宜檢查。
痰培養(yǎng)可明確肺部感染病原體,對細菌性肺炎、肺結(jié)核診斷有幫助。需采集晨起深部痰液,連續(xù)送檢3天提高陽性率。檢查前需漱口減少口腔菌群污染,痰液標本應在2小時內(nèi)送檢。
對胸腔積液患者可明確積液性質(zhì),區(qū)分感染、腫瘤或心衰等原因。在超聲定位下穿刺抽液,同時進行生化、細胞學檢查。操作后需壓迫止血,警惕氣胸等并發(fā)癥,凝血功能障礙者慎做。
日常應注意避免吸煙及二手煙暴露,在空氣污染嚴重時減少外出或佩戴口罩。保持適度運動增強肺功能,流感季節(jié)可接種肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑選擇合適的檢查方式。定期體檢中可包含胸部X線篩查,高風險人群建議每年進行低劑量CT檢查。
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