胃總是燒心可能與胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、飲食不當(dāng)、精神壓力等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的燒心感,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)?;颊叱0橛蟹此?、胸骨后疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免飯后立即平臥,睡前2小時(shí)禁食有助于減少反流。
胃炎導(dǎo)致的胃黏膜炎癥會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多,引發(fā)燒心。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因,可能伴隨上腹脹痛、惡心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物保護(hù)胃黏膜或根除感染。日常需避免辛辣刺激性食物。
胃潰瘍患者因胃黏膜缺損更易受胃酸刺激,燒心癥狀在空腹時(shí)加重。病因包括幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài),常伴規(guī)律性上腹痛、黑便等。治療需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。潰瘍活動(dòng)期應(yīng)選擇軟質(zhì)易消化食物。
過(guò)量攝入咖啡、酒精、高脂或酸性食物會(huì)直接刺激胃黏膜或松弛食管括約肌,誘發(fā)短暫性燒心。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可自行緩解,建議記錄飲食日志排查誘因。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食也有助于減輕癥狀。
長(zhǎng)期焦慮或緊張狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)增加胃酸分泌,導(dǎo)致功能性燒心。這類患者通常胃鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變,但癥狀反復(fù)出現(xiàn)。可通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
建議燒心癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善胃鏡或幽門螺桿菌檢測(cè)。日常保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。注意觀察癥狀與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性,戒煙限酒,控制體重在合理范圍內(nèi)有助于減少發(fā)作頻率。
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