心臟搭橋手術(shù)是一種通過移植血管繞過冠狀動脈狹窄或閉塞部位以恢復(fù)心肌供血的外科手術(shù)，專業(yè)名稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)。該手術(shù)適用于冠狀動脈嚴重狹窄、心肌梗死或藥物控制不佳的冠心病患者，主要方式包括大隱靜脈搭橋、乳內(nèi)動脈搭橋、橈動脈搭橋等。
1. 手術(shù)原理
心臟搭橋手術(shù)通過截取患者自身血管如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈作為橋血管，將其一端連接于主動脈，另一端連接至冠狀動脈狹窄病變的遠端，建立新的血流通道。這種旁路移植可繞過冠狀動脈的堵塞段，直接為缺血心肌提供充足血液供應(yīng)，緩解心絞痛癥狀并降低心肌梗死風險。手術(shù)需在全身麻醉和體外循環(huán)支持下進行，部分病例可采用非體外循環(huán)技術(shù)。
2. 適應(yīng)人群
該手術(shù)主要針對左主干病變、多支血管病變、合并糖尿病的彌漫性病變患者，以及經(jīng)皮冠狀動脈介入治療失敗或再狹窄的病例。典型癥狀包括活動后胸痛、靜息心絞痛、心肌梗死后機械并發(fā)癥。術(shù)前需通過冠狀動脈造影確認病變程度，評估心功能及合并癥情況，部分高齡或嚴重心功能不全患者需謹慎評估手術(shù)獲益。
3. 橋血管選擇
大隱靜脈取材方便且長度充足，但10年內(nèi)閉塞率較高；乳內(nèi)動脈遠期通暢率較好，10年通暢率超過90%，但取材范圍有限；橈動脈適用于年輕患者或多支搭橋需求。近年研究顯示全動脈化搭橋可顯著提高遠期療效，但可能增加手術(shù)難度和胸骨愈合風險。移植血管選取需結(jié)合患者血管條件、病變范圍及術(shù)者經(jīng)驗綜合決定。
4. 手術(shù)風險
圍手術(shù)期可能發(fā)生心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率與患者年齡及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。術(shù)后早期橋血管痙攣、吻合口出血需密切監(jiān)測，遠期可能出現(xiàn)橋血管再狹窄或動脈粥樣硬化進展。嚴格控制血壓血脂血糖、規(guī)范抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片使用可改善預(yù)后。
5. 術(shù)后康復(fù)
患者術(shù)后24-48小時需在重癥監(jiān)護室觀察，住院時間通常7-14天?？祻?fù)期需逐步進行心肺功能訓練，6周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。長期需堅持低鹽低脂飲食、戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目。心理疏導(dǎo)有助于緩解手術(shù)創(chuàng)傷后焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)配合監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整。
心臟搭橋術(shù)后患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動如步行或騎自行車，飲食注意增加深海魚類和堅果攝入以補充不飽和脂肪酸。控制體重指數(shù)在18.5-24之間，監(jiān)測血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8mmol/L。每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運動負荷試驗，出現(xiàn)新發(fā)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)是血管再狹窄高發(fā)期，需嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并避免擅自停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是心臟搭橋手術(shù)
心臟搭橋手術(shù)是一種通過移植血管繞過冠狀動脈狹窄或閉塞部位以恢復(fù)心肌供血的外科手術(shù)，專業(yè)名稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)。該手術(shù)適用于冠狀動脈嚴重狹窄、心肌梗死或藥物控制不佳的冠心病患者，主要方式包括大隱靜脈搭橋、乳內(nèi)動脈搭橋、橈...
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心臟搭橋手術(shù)是怎樣進行的
心臟搭橋手術(shù)，醫(yī)學上稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，是通過從患者自身其他部位取一段血管，繞過冠狀動脈的狹窄或堵塞處，為心臟肌肉重新建立血液通道的手術(shù)。手術(shù)過程主要包括術(shù)前準備、麻醉與開胸、血管橋獲取與吻合、以及術(shù)后監(jiān)護與關(guān)胸等關(guān)...
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心臟搭橋手術(shù)嚴重嗎
心臟搭橋手術(shù)屬于心血管外科重大手術(shù)，其嚴重程度與患者基礎(chǔ)病情、血管病變范圍及術(shù)后管理密切相關(guān)。該手術(shù)通過取患者自身血管重建冠狀動脈血流，通常適用于多支血管嚴重狹窄或心肌梗死患者。
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什么是心臟搭橋
心臟搭橋適用于心絞痛、頭暈、肢體癱瘓、心律失常。心肌耗氧與供氧失衡，當心肌需氧量突然增加時，如活動或激動時，心率增快，心臟負荷增加等情況。用于心臟支架手術(shù)并不會明顯延長患者的生存期限，具體病情的嚴重程度才是影響患者存活期的重要因素。治療上主要包括藥物、支架、冠脈搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)是患者自身原有病變的位置不動了，促使近端就是與患者的升主動脈相連。56178次瀏覽
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心臟搭橋手術(shù)是什么
心臟搭橋手術(shù)是一種治療嚴重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的外科手術(shù)，旨在改善心臟血液供應(yīng)。
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心臟搭橋手術(shù)方法
心臟搭橋手術(shù)方法主要有冠狀動脈旁路移植術(shù)、微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術(shù)等。心臟搭橋手術(shù)通常用于治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，通過建立新的血流通道改善心肌供血。50610次瀏覽
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心臟搭橋手術(shù)有危險嗎
心臟搭橋手術(shù)存在一定風險，但整體而言手術(shù)安全性較高。風險主要與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心功能狀態(tài)等因素有關(guān)。常見風險包括出血、感染、心律失常等，嚴重并發(fā)癥如中風、心肌梗死等發(fā)生概率較低。
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心臟搭橋手術(shù)能維持幾年
心臟搭橋手術(shù)的維持時間通常為10-15年，具體時長與術(shù)后護理、血管條件、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。心臟搭橋手術(shù)是通過移植血管繞過冠狀動脈狹窄或閉塞部位，恢復(fù)心肌供血。術(shù)后血管橋的通暢程度直接影響維持時間。自體血管如乳內(nèi)動脈...71188次瀏覽
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心臟搭橋手術(shù)是什么
心臟搭橋手術(shù)一般指的是冠狀動脈旁路移植術(shù)。冠狀動脈旁路移植術(shù)是治療嚴重冠狀動脈疾病的一種外科治療手段，通過移植患者自身血管在堵塞的冠狀動脈周圍建立新的血液通道。
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心臟搭橋手術(shù)有哪些危險
心臟搭橋手術(shù)的危險主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、吻合口狹窄、圍術(shù)期心肌梗死、腦血管意外等。該手術(shù)需開胸建立旁路血管，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，建議術(shù)前全面評估風險。術(shù)中出血是心臟搭橋手術(shù)的常見風險，由于手術(shù)需切開胸骨并分離血管，...
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心臟搭橋手術(shù)要多久
心臟搭橋手術(shù)一般需要3-6小時，具體時間與血管條件、搭橋數(shù)量、術(shù)中是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素有關(guān)。
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心臟搭橋手術(shù)術(shù)前準備
心臟搭橋手術(shù)術(shù)前準備主要包括完善檢查、調(diào)整用藥、控制基礎(chǔ)疾病、心理準備和術(shù)前禁食禁飲等。術(shù)前需完成心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查，停用抗凝藥物，控制血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定，術(shù)前8-12小時禁食固體食物，術(shù)前2小時禁...
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心臟搭橋手術(shù)危險嗎
心臟搭橋手術(shù)存在一定風險，但多數(shù)情況下可控。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)疾病、年齡、手術(shù)方式等因素相關(guān)，需由專業(yè)團隊評估后實施。
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什么是介入心臟搭橋手術(shù)
介入心臟搭橋手術(shù)是一種通過血管內(nèi)介入技術(shù)重建冠狀動脈血運的微創(chuàng)治療方法，主要用于治療冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞引起的心肌缺血。該手術(shù)通過穿刺外周動脈，將球囊導(dǎo)管或支架等器械送至冠狀動脈病變部位，以擴張狹窄血管并植入支架維持血...
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何為心臟搭橋手術(shù)
心臟搭橋手術(shù)，醫(yī)學上稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，是一種通過移植人體自身血管，在冠狀動脈狹窄或堵塞處建立新的血流通道，以改善心肌供血、緩解心絞痛、預(yù)防心肌梗死的外科手術(shù)。
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心臟搭橋手術(shù)的弊端
心臟搭橋手術(shù)可能帶來術(shù)后感染、橋血管閉塞、認知功能下降、腎功能損傷及心律失常等弊端。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件等因素相關(guān)，需嚴格評估適應(yīng)癥。
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心臟搭橋手術(shù)有哪些危險
心臟搭橋手術(shù)的危險主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心律失常、橋血管閉塞和圍術(shù)期心肌梗死等并發(fā)癥。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件及手術(shù)團隊經(jīng)驗密切相關(guān)。
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心臟搭橋手術(shù)有哪些風險
心臟搭橋手術(shù)風險主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心律失常、橋血管閉塞和認知功能障礙等。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件及手術(shù)方式密切相關(guān)。
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心臟搭橋手術(shù)是什么
心臟搭橋手術(shù)一般指冠狀動脈旁路移植術(shù)，是治療冠狀動脈疾病的常用手術(shù)之一。
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房顫嚴重需要進行心臟搭橋手術(shù)嗎
房顫是否需要心臟搭橋手術(shù)需根據(jù)具體病情決定，多數(shù)情況下以藥物和射頻消融治療為主，僅合并嚴重冠心病時才需聯(lián)合搭橋手術(shù)。
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