膝蓋酸痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。膝蓋酸痛可能與過度勞損、骨關節(jié)炎、半月板損傷、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
急性期膝關節(jié)酸痛需立即停止活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。休息有助于減輕關節(jié)壓力,緩解軟組織水腫。建議臥床時抬高患肢,促進靜脈回流。日常注意避免長時間站立、深蹲或爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的行為。
物理治療包括熱敷、超聲波、電刺激等方法。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬;超聲波能深入組織減輕炎癥??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行,如股四頭肌等長收縮練習、直腿抬高等,以增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。對于慢性酸痛,水中運動可減少關節(jié)壓力。
輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏??诜幬锇ㄈ麃砦舨寄z囊、依托考昔片等,能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和腫脹。若存在軟骨損傷,可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關節(jié)。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免胃腸道不良反應。
對于頑固性疼痛或骨關節(jié)炎患者,可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,補充關節(jié)滑液,改善潤滑功能。嚴重炎癥時可能短期注射糖皮質激素如曲安奈德注射液,但需控制頻次以防軟骨損傷。此類操作須由??漆t(yī)生在無菌條件下完成。
保守治療無效的嚴重病例可能需手術干預。關節(jié)鏡下半月板修整術適用于半月板撕裂,軟骨損傷可行微骨折術。終末期骨關節(jié)炎可選擇膝關節(jié)置換術,使用人工假體恢復功能。術后需配合康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。
膝蓋酸痛患者日常應控制體重,減少膝關節(jié)負荷;選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車;注意保暖避免寒冷刺激。飲食中增加富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、魚類。若疼痛持續(xù)加重、關節(jié)出現變形或活動受限,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因,制定個體化治療方案。
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