膝蓋磨損可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋磨損通常由關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作,日常行走可使用手杖分擔(dān)受力。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩軟骨退化。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。脈沖射頻能抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),對(duì)中度疼痛效果明顯。體外沖擊波可刺激軟骨修復(fù),適用于早期磨損患者,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛,胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,每周1次連續(xù)5周為1療程。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于伴有游離體的患者,創(chuàng)口僅5毫米左右。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴(yán)重缺損者,可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期磨損,假體使用壽命可達(dá)15年以上。
直腿抬高練習(xí)能增強(qiáng)股四頭肌力量,每日3組每組15次。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,水溫宜保持在30-32攝氏度。平衡墊訓(xùn)練可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每次10分鐘需家屬陪同保護(hù)。
膝關(guān)節(jié)磨損患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。寒冷季節(jié)需佩戴保暖護(hù)膝,運(yùn)動(dòng)前充分熱身20分鐘。定期復(fù)查X線觀察磨損進(jìn)展,若夜間靜息痛加劇或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行坐位抬腿、踝泵運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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