長(zhǎng)年便秘建議就診消化內(nèi)科或肛腸科,可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理胃腸功能異常的首選科室。長(zhǎng)期便秘若伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀,可能與腸易激綜合征、慢傳輸型便秘等疾病相關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等檢查,常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等。日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
肛腸科主要排查器質(zhì)性病變。當(dāng)便秘伴隨肛門疼痛、便血或痔核脫出時(shí),需排除直腸前突、盆底肌功能障礙等疾病。肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查是常用手段,嚴(yán)重者可能需要生物反饋治療或手術(shù)矯正??啥唐谑褂瞄_塞露輔助排便,但不宜長(zhǎng)期依賴。
甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致代謝減慢引發(fā)便秘。若伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能。優(yōu)甲樂等藥物可改善原發(fā)病,同時(shí)需配合高纖維飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
老年人因胃腸蠕動(dòng)減弱、用藥復(fù)雜等因素易發(fā)慢性便秘。多種慢性病共存時(shí),老年病科可綜合評(píng)估降壓藥、鈣劑等藥物影響,調(diào)整用藥方案并指導(dǎo)安全使用緩瀉劑如小麥纖維素顆粒。
中醫(yī)辨證分型為氣虛、陰虛或氣滯等證型時(shí),可采用黃芪湯、麻子仁丸等方劑調(diào)理。配合穴位按摩、艾灸等療法改善腸道氣血運(yùn)行,需注意避免濫用瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
日常建議每日飲水超過1500毫升,攝入西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,晨起空腹飲用溫水刺激胃腸反射。避免久坐,每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀,須及時(shí)完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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