膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,配合熱敷緩解疼痛。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。早期可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷或肘關(guān)節(jié)韌帶拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝肘關(guān)節(jié)也可能受累。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,日常需低嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引起局部腫脹、壓痛,膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)積液。輕癥可通過(guò)微波理療改善,反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,頑固性滑膜炎需滑膜切除術(shù)。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力;適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量;寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖;均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D;若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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