手肘關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手肘關(guān)節(jié)痛通常由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等原因引起。
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),用護(hù)肘或繃帶固定關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度,避免肘部持續(xù)受壓。網(wǎng)球肘患者建議暫停反手擊球動(dòng)作,高爾夫球肘患者需減少握桿力度。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15分鐘。慢性疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)適宜熱敷,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期則需冷敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開破損皮膚。神經(jīng)性疼痛可能需要加巴噴丁膠囊。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎有效。肘關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,肌力下降者需做漸進(jìn)抗阻練習(xí)。橈神經(jīng)卡壓患者適合神經(jīng)滑動(dòng)術(shù)。
頑固性網(wǎng)球肘可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理,嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需行肘關(guān)節(jié)成形術(shù)。尺神經(jīng)脫位者需做神經(jīng)松解前置術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免肘部重復(fù)性動(dòng)作,提重物時(shí)保持前臂中立位。烹飪時(shí)使用輕便廚具,辦公時(shí)每30分鐘活動(dòng)肘關(guān)節(jié)。游泳和太極拳有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形或手指麻木,應(yīng)及時(shí)就診排查頸椎病或腫瘤等疾病。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)骨密度。
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