手肘關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手肘關(guān)節(jié)痛可能與急性損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、感染等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)立刻停止活動,避免肘關(guān)節(jié)負(fù)重或過度屈伸,必要時可使用護(hù)肘或吊帶臨時固定,減少關(guān)節(jié)摩擦和炎癥刺激。休息有助于受損軟組織修復(fù),通常需制動1至2周,期間可配合輕柔的腕部或肩部活動以防僵硬。
損傷48小時內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷痛處,每次15分鐘,每日3至4次,能收縮血管減輕腫脹;慢性期或勞損所致疼痛宜改用熱敷,如熱水袋或熱毛巾,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意冷熱敷均需隔衣物防燙傷或凍傷。
若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。神經(jīng)性疼痛可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),感染性關(guān)節(jié)炎需阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。不可自行長期用藥。
慢性疼痛者可進(jìn)行超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)組織修復(fù);康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等柔和的拉伸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,如握力球鍛煉增強(qiáng)前臂肌力,但需避免過度負(fù)重。
保守治療無效的嚴(yán)重病例如肘關(guān)節(jié)游離體、尺神經(jīng)卡壓綜合征或韌帶斷裂,可能需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理病灶或進(jìn)行肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,逐步進(jìn)行功能鍛煉以防粘連。
日常應(yīng)避免提重物、重復(fù)性肘部發(fā)力動作,辦公時保持肘部自然屈曲,睡眠時勿長時間壓臂。建議選擇低沖擊運動如游泳,加強(qiáng)上肢肌肉鍛煉以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴關(guān)節(jié)畸形或活動受限,須及時就診骨科或康復(fù)科,明確病因后針對性治療。
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