左側(cè)睪丸酸脹可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部隱痛、墜脹感或放射痛,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。
精索靜脈曲張是青壯年男性常見疾病,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站或勞累后加重。可能與靜脈瓣功能不全或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常伴隨患側(cè)睪丸萎縮。確診后輕度者可穿陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染可引起睪丸炎,表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸腫痛伴發(fā)熱。腮腺炎病毒是常見病原體,可能繼發(fā)睪丸萎縮影響生育。需臥床休息并使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,疼痛劇烈時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊。
附睪炎多由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)和觸痛。大腸桿菌是主要致病菌,可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需選用阿奇霉素腸溶膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,急性期可配合陰囊冷敷緩解腫脹。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。
運(yùn)動(dòng)撞擊或長時(shí)間騎行可能造成睪丸挫傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。輕微損傷可通過休息和陰囊冷敷緩解,若出現(xiàn)血腫需排除睪丸破裂。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。
日常應(yīng)避免久坐久站,減少辛辣刺激飲食,定期自查睪丸形態(tài)變化。若酸脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用抗生素或止痛藥。保持會陰部清潔干燥,性生活中注意防護(hù)措施。
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