右側(cè)睪丸酸脹可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、慢性前列腺炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸酸脹的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站或勞累后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān),可通過(guò)陰囊彩超確診。輕度患者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常伴隨睪丸腫脹、觸痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。需急診行手法復(fù)位或手術(shù)固定,確診依靠彩色多普勒超聲檢查。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后高發(fā)。
尿道炎、膀胱炎等感染可能放射至睪丸區(qū)域,多伴有尿頻尿急??蓹z測(cè)尿常規(guī)確認(rèn),治療需選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
前列腺炎引起的牽涉痛可表現(xiàn)為睪丸不適,常合并會(huì)陰部脹痛。需前列腺液檢查確診,可配合溫水坐浴緩解癥狀,藥物選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑。
日常應(yīng)注意避免久坐騎車、穿著過(guò)緊褲子,保持會(huì)陰部清潔干燥。急性疼痛時(shí)可冰敷15分鐘緩解,但持續(xù)不適需立即就診。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議完善精索靜脈超聲、前列腺特異性抗原等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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