全身瘙癢可能與濕疹、蕁麻疹、糖尿病、肝膽疾病、尿毒癥等疾病有關(guān)。皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)等非疾病因素也可能引起瘙癢。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓加重癥狀。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出和瘙癢。濕疹可能與遺傳、免疫功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物,慢性期可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。日常需避免接觸刺激性物質(zhì),保持皮膚清潔濕潤(rùn)。
蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,可能與食物、藥物過(guò)敏或感染有關(guān)。急性蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。慢性蕁麻疹需尋找并避免誘發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)?;颊邞?yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗。
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,引起全身頑固性瘙癢。糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。日常需監(jiān)測(cè)血糖,保持皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。
膽汁淤積性肝病、肝硬化等疾病可導(dǎo)致膽紅素升高,刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢?;颊呖赡馨橛悬S疸、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。日常應(yīng)避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能,皮膚護(hù)理可使用溫和保濕劑。
腎功能衰竭時(shí)尿素等代謝產(chǎn)物沉積在皮膚,刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。尿毒癥患者可能伴有水腫、貧血等癥狀。治療包括血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療,可遵醫(yī)囑使用碳酸司維拉姆片降低血磷。日常需限制蛋白質(zhì)攝入,保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓。
出現(xiàn)全身瘙癢時(shí)應(yīng)避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑,穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)適宜濕度。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。記錄瘙癢發(fā)生時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。不要自行使用止癢藥物,特別是含有激素的外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),積極治療基礎(chǔ)疾病。
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