支氣管哮喘患者需注意避免過(guò)敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化、預(yù)防呼吸道感染、保持情緒穩(wěn)定。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
支氣管哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。室內(nèi)可使用防螨床品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)毛絨寵物。外出時(shí)可佩戴口罩,花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。部分患者可能對(duì)冷空氣、煙霧或特定食物過(guò)敏,需針對(duì)性規(guī)避。
患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用緩解藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。不得自行增減藥量,吸入裝置使用后需漱口。建議定期復(fù)診評(píng)估療效,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
日??赏ㄟ^(guò)峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降或短效支氣管擴(kuò)張劑使用增加,提示病情控制不佳。重度發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為說(shuō)話困難、口唇發(fā)紺,需立即就醫(yī)。
呼吸道病毒感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及早干預(yù),但需避免使用可能誘發(fā)哮喘的阿司匹林等藥物。
焦慮、憤怒等強(qiáng)烈情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)支氣管痙攣。患者可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前吸煙或噴灑刺激性氣霧劑,營(yíng)造輕松的家庭氛圍。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立包含呼吸科醫(yī)生、藥師和營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的長(zhǎng)期管理團(tuán)隊(duì)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免過(guò)飽或辛辣食物刺激。選擇游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身。冬季注意頸部保暖,外出攜帶急救藥物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和哮喘控制測(cè)試,及時(shí)識(shí)別并處理合并癥如過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流。
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