糖尿病引起并發(fā)癥主要與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損傷有關(guān),常見(jiàn)并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微血管和大血管病變。微血管病變可引發(fā)視網(wǎng)膜病變和腎病,大血管病變則增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制不佳時(shí),血管壁糖基化終產(chǎn)物沉積會(huì)加速動(dòng)脈硬化。
高血糖會(huì)損害神經(jīng)細(xì)胞的代謝功能,導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛或感覺(jué)異常。自主神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)胃腸功能紊亂、排尿障礙等癥狀。
糖尿病患者的免疫功能常受抑制,高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。這導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加,傷口愈合延遲,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胰島素缺乏或抵抗會(huì)引起脂肪代謝異常,導(dǎo)致血脂升高。同時(shí)蛋白質(zhì)代謝紊亂加速組織修復(fù)障礙。這些代謝異常共同促進(jìn)并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。
高血糖狀態(tài)下產(chǎn)生的過(guò)量自由基會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),損傷細(xì)胞DNA、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)。這種損傷累積會(huì)加速器官功能衰退,是多種并發(fā)癥的共同病理基礎(chǔ)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。飲食上控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)功能評(píng)估。戒煙限酒,保持足部清潔干燥,預(yù)防感染和潰瘍發(fā)生。
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