小孩發(fā)燒不退可能由普通感冒、流行性感冒、幼兒急疹、急性扁桃體炎、肺炎等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過38攝氏度、精神萎靡、食欲不振、皮膚出現(xiàn)皮疹、咳嗽咳痰等癥狀。
普通感冒是小孩發(fā)燒不退的常見原因之一,主要由病毒感染引起。小孩可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。治療措施以生活護(hù)理為主,建議家長讓小孩多休息、多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。如果癥狀較重,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、利巴韋林顆粒等藥物緩解癥狀。家長需注意觀察小孩體溫變化,避免因高熱引發(fā)驚厥。
流行性感冒由流感病毒引起,傳染性較強(qiáng),容易導(dǎo)致小孩持續(xù)高熱。小孩常伴有頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。治療上,家長需讓小孩充分休息,并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如磷酸奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等。同時,對癥處理高熱,可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱,家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說明書使用,避免用藥過量。
幼兒急疹多見于嬰幼兒,特點(diǎn)是高熱持續(xù)3到5天后體溫驟降,隨后軀干出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。發(fā)燒期間小孩精神狀態(tài)可能尚可,但食欲會下降。此病為自限性疾病,治療以對癥支持為主。家長需做好物理降溫,如用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋下等部位,并保證液體攝入。通常無須特殊用藥,皮疹出現(xiàn)后發(fā)熱會自行消退。家長需保持小孩皮膚清潔干燥,避免抓撓。
急性扁桃體炎可由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,是引起小孩發(fā)燒不退的常見疾病原因。小孩除了發(fā)熱,還可能出現(xiàn)咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫或有膿點(diǎn)。若為細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。治療期間,家長應(yīng)給小孩準(zhǔn)備溫涼、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性食物,并鼓勵小孩多飲水以緩解咽部不適。
肺炎是較為嚴(yán)重的感染性疾病,可由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起,常導(dǎo)致小孩高熱不退,并伴有咳嗽、氣促、呼吸費(fèi)力等癥狀。這種情況需要及時就醫(yī)。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如細(xì)菌性肺炎可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀注射液,支原體肺炎可使用阿奇霉素注射液或鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。家長需密切監(jiān)測小孩的呼吸和精神狀態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療,并注意居家環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。
當(dāng)小孩出現(xiàn)發(fā)燒不退時,家長應(yīng)保持冷靜,首要任務(wù)是準(zhǔn)確監(jiān)測體溫,可采用電子體溫計(jì)測量腋下溫度。在醫(yī)生明確診斷前,避免自行給小孩使用抗生素。發(fā)熱期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含水分的食物為主,如小米粥、爛面條、蔬菜湯等,避免油膩和甜食。確保小孩有充足的睡眠,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。如果小孩發(fā)熱超過三天,或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、抽搐、拒絕飲水等任何令人擔(dān)憂的跡象,必須立即帶其就醫(yī),以便查明原因并進(jìn)行針對性治療。
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