心肌缺氧可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌缺氧通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、氣短、乏力等癥狀。
心肌缺氧最常見的表現(xiàn)是心絞痛,通常由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂或下頜。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、惡心等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。
持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺氧可能導(dǎo)致心肌梗死,這是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死的危急情況。患者可能出現(xiàn)劇烈持久的胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓等癥狀。心肌梗死需要立即就醫(yī),治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
心肌缺氧可影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致各種心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、心跳過速或過緩、頭暈甚至?xí)炟?。常見的心律失常包括室性早搏、心房顫?dòng)等。治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。
長(zhǎng)期慢性心肌缺氧可導(dǎo)致心肌收縮功能下降,引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療包括呋塞米片減輕水腫、依那普利片改善心臟重構(gòu),同時(shí)需要限制鈉鹽攝入并控制液體量。
嚴(yán)重心肌缺氧可能誘發(fā)惡性心律失常如心室顫動(dòng),導(dǎo)致心源性猝死。這種情況多發(fā)生在已有冠心病基礎(chǔ)的患者中,常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止。預(yù)防措施包括控制冠心病危險(xiǎn)因素,高?;颊呖煽紤]植入式心臟復(fù)律除顫器。
預(yù)防心肌缺氧需保持健康生活方式,包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)??刂聘哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,定期體檢監(jiān)測(cè)心臟健康。出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
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