孕婦乙肝可能對胎兒產(chǎn)生影響,主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)及母嬰傳播風(fēng)險有關(guān)。乙肝病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播給胎兒,導(dǎo)致新生兒感染。
乙肝病毒載量高的孕婦,發(fā)生母嬰垂直傳播的概率較高。病毒可能通過胎盤直接感染胎兒,或在分娩過程中通過接觸母體血液、體液傳播。新生兒感染后可能成為慢性乙肝攜帶者,長期存在肝臟損害風(fēng)險。肝功能異常的孕婦,妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險增加,可能間接影響胎兒發(fā)育。孕期未接受規(guī)范抗病毒治療的孕婦,新生兒感染率顯著升高。規(guī)范的產(chǎn)前篩查、孕期抗病毒治療及新生兒免疫接種可有效阻斷傳播。
部分乙肝孕婦病毒載量低且肝功能正常,胎兒感染風(fēng)險相對較小。這類孕婦在規(guī)范監(jiān)測下,通??烧H焉锓置?。新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,能進(jìn)一步降低感染概率。哺乳期母親若乳頭無破損且嬰兒完成免疫接種,母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險極低。
乙肝孕婦應(yīng)定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,孕晚期遵醫(yī)囑評估抗病毒治療指征。分娩時選擇具備新生兒免疫接種資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保嬰兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫。哺乳前需檢查乳頭完整性,避免混合喂養(yǎng)降低嬰兒腸道黏膜屏障功能。孕期保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免攝入酒精及肝毒性藥物。產(chǎn)后需持續(xù)隨訪母嬰肝功能及乙肝標(biāo)志物,及時調(diào)整干預(yù)方案。
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