孕婦有乙肝可能對(duì)小孩產(chǎn)生影響,主要傳播途徑是母嬰傳播,但通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低傳播概率。
乙肝病毒可能通過胎盤在宮內(nèi)感染胎兒,分娩過程中接觸母血或體液也可能導(dǎo)致傳播。新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),增加遠(yuǎn)期肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范管理下,孕期使用替諾福韋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制,產(chǎn)后及時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可有效阻斷百分之九十以上的母嬰傳播。
未進(jìn)行干預(yù)的乙肝孕婦,尤其高病毒載量者,新生兒感染概率顯著升高。母乳喂養(yǎng)時(shí)若乳頭皸裂出血或嬰兒口腔破損,可能通過乳汁傳播病毒。嬰幼兒感染后可能出現(xiàn)食欲減退和黃疸等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
建議所有孕婦早期篩查乙肝標(biāo)志物,攜帶者需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和孕期隨訪。新生兒須在出生十二小時(shí)內(nèi)完成免疫預(yù)防,并定期檢測(cè)抗體應(yīng)答。哺乳期注意乳房護(hù)理,避免交叉感染,同時(shí)保持均衡營(yíng)養(yǎng)與充足休息,增強(qiáng)母嬰免疫力。
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