反流性咽喉炎主要癥狀有咽部異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞、頻繁清嗓和喉部灼燒感。這些癥狀通常與胃酸反流刺激咽喉黏膜有關(guān)。
1、咽部異物感
患者常描述咽喉部有團(tuán)塊樣梗阻感，但吞咽食物無阻礙。這種癥狀在空腹或夜間平臥時加重，可能與胃酸反流至咽喉導(dǎo)致黏膜水腫有關(guān)。使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片可緩解癥狀，同時建議抬高床頭15-20厘米。
2、慢性咳嗽
表現(xiàn)為持續(xù)超過8周的無痰干咳，夜間及餐后癥狀明顯。胃酸刺激喉部咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽，需與哮喘、鼻后滴漏綜合征鑒別。診斷性治療可采用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合飲食調(diào)整。
3、聲音嘶啞
晨起時聲帶水腫導(dǎo)致發(fā)聲困難，聲嘶程度與反流頻率正相關(guān)。喉鏡檢查可見聲帶后聯(lián)合黏膜增生，嚴(yán)重者出現(xiàn)接觸性潰瘍。除抑酸治療外，需配合嗓音休息和霧化吸入布地奈德混懸液。
4、頻繁清嗓
患者不自主地反復(fù)清理咽喉，每日可達(dá)數(shù)十次。這是機(jī)體對喉部酸刺激的防御反應(yīng)，長期清嗓會加重聲帶損傷。行為干預(yù)如吞咽替代清嗓動作，配合雷貝拉唑鈉腸溶片治療更有效。
5、喉部灼燒感
胸骨后至喉部的燒灼樣疼痛，進(jìn)食辛辣食物后加劇。胃酸直接腐蝕喉部黏膜導(dǎo)致炎癥，需與心絞痛相鑒別。除藥物治療外，應(yīng)避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。
反流性咽喉炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，睡前3小時禁食，避免高脂飲食及碳酸飲料。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒，減少腹壓增高的因素。癥狀持續(xù)不緩解時需進(jìn)行24小時喉咽反流監(jiān)測，必要時聯(lián)合耳鼻喉科和消化科共同診治。日常可飲用堿性礦泉水中和胃酸，但須注意長期大量飲用可能影響電解質(zhì)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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