小孩鎖骨骨折后遺癥主要有局部畸形、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、神經(jīng)血管損傷、骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。鎖骨骨折多由直接暴力或跌倒時(shí)手部撐地導(dǎo)致，需根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1、局部畸形
骨折端錯(cuò)位愈合可能導(dǎo)致局部骨性隆起，尤其見于青枝骨折未完全復(fù)位的情況?；瓮ǔ２挥绊懝δ埽赡苡绊懲庥^。若畸形嚴(yán)重伴隨血管神經(jīng)壓迫，需手術(shù)矯正。
2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
長(zhǎng)期固定可能引發(fā)肩周粘連，表現(xiàn)為上舉、外展困難。早期康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防該后遺癥，包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等。超過3個(gè)月未改善需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)。
3、神經(jīng)血管損傷
骨折碎片可能壓迫臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管，導(dǎo)致上肢麻木、無力或腫脹。急性期需急診手術(shù)減壓，遲發(fā)性癥狀可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療緩解。
4、骨折不愈合
多見于嚴(yán)重移位骨折或固定不牢固者，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異?；顒?dòng)。確診需結(jié)合X線檢查，治療可采用自體骨移植內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)面骨折畸形愈合可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期胸鎖關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛和彈響。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
患兒骨折愈合期應(yīng)保持8字形繃帶或鎖骨帶固定4-6周，避免提拉重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等?？祻?fù)階段建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，若發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紺或感覺異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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