過敏性鼻炎患者一直打噴嚏流鼻涕可通過遠(yuǎn)離過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素誘發(fā)。
明確并避免接觸過敏原是防治的核心措施?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動(dòng),關(guān)閉車窗;塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩;動(dòng)物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次,沖洗時(shí)頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用專用洗鼻器。合并鼻出血或中耳炎急性期患者禁用。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解噴嚏和清水樣鼻涕。嗜睡副作用較第一代藥物顯著減輕,但服藥期間仍需避免駕駛和高空作業(yè)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻黏膜炎癥。需連續(xù)使用2周達(dá)最大療效,噴藥時(shí)保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)塵螨等明確單一過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,有效率可達(dá)70-80%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者日常需注意保暖避免冷空氣刺激,飲食上減少海鮮、辛辣等易誘發(fā)過敏的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善鼻腔通氣,但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕時(shí),提示可能合并細(xì)菌感染,需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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