過敏性鼻炎一直打噴嚏流鼻涕可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式處理。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)明確過敏原并盡量避免接觸?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動,外出時佩戴口罩;塵螨過敏者需定期清洗床單被罩,使用防螨材料;動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。保持室內(nèi)通風干燥,使用空氣凈化器有助于減少過敏原濃度。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。每日1-2次,沖洗時注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過大。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,尤其適合兒童和孕婦等特殊人群。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效緩解鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可快速緩解打噴嚏和流涕癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
對于常規(guī)藥物治療效果不佳的中重度過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率較高,但需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。
當過敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲射頻消融術(shù)能縮小肥大的下鼻甲,改善通氣;鼻內(nèi)鏡手術(shù)可切除息肉、矯正偏曲的鼻中隔。手術(shù)治療需嚴格掌握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖,避免冷空氣刺激;飲食宜清淡,少食辛辣刺激性食物;適當鍛煉增強體質(zhì),但避免在花粉濃度高的季節(jié)進行戶外運動;保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;室內(nèi)濕度控制在40%-60%為宜;定期更換空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨滋生。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診。
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