小兒喘息性肺炎可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、氧療、補(bǔ)液支持、止咳平喘等方式治療。小兒喘息性肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
病毒感染引起的小兒喘息性肺炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒或磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。細(xì)菌感染引起的小兒喘息性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需注意觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng),聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化液能擴(kuò)張支氣管緩解喘息癥狀。家長(zhǎng)需幫助患兒保持坐位或半臥位進(jìn)行霧化,每次吸入后需用清水漱口。霧化治療通常需要重復(fù)進(jìn)行5-7天。
血氧飽和度低于92%的患兒需要進(jìn)行氧療,可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧在正常范圍。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率和唇色變化,避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致氧中毒。氧療時(shí)間通常需要持續(xù)24-48小時(shí)。
喘息發(fā)作期間患兒容易因呼吸急促導(dǎo)致脫水,可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液或口服補(bǔ)液鹽散。家長(zhǎng)需記錄患兒每日出入量,觀察尿量和皮膚彈性變化。補(bǔ)液量通常按每日50-80ml/kg計(jì)算。
可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液,配合使用丙卡特羅口服溶液緩解支氣管痙攣。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢,定期拍背幫助排痰。止咳藥物使用時(shí)間一般不超過(guò)5天。
小兒喘息性肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免接觸冷空氣和煙霧等刺激因素。飲食宜清淡易消化,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。日常注意加強(qiáng)體格鍛煉,預(yù)防呼吸道感染,按時(shí)接種疫苗。如出現(xiàn)反復(fù)喘息或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情。
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