小兒喘息性肺炎的治療方式主要有抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療及支持治療。該病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下或環(huán)境刺激等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。
1、抗感染治療
病毒感染引起的小兒喘息性肺炎通常無須使用抗生素，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?；驃W司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間需觀察患兒體溫及呼吸狀態(tài)變化。
2、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇霧化溶液或特布他林霧化液可通過霧化吸入快速緩解支氣管痙攣，改善喘息癥狀。6歲以下兒童建議使用面罩式霧化器，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，每次霧化后需清潔面部避免藥物殘留。
3、糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液或丙酸倍氯米松霧化液能減輕氣道炎癥反應(yīng)，通常與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合霧化使用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，霧化后應(yīng)讓患兒漱口預(yù)防口腔真菌感染。
4、氧療
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者可考慮使用經(jīng)鼻高流量氧療，治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
5、支持治療
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日分次少量喂溫水維持體液平衡。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)，幼兒可進(jìn)食米湯、蔬菜泥等易消化食物。發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫，避免使用阿司匹林等退熱藥。
患兒居家護(hù)理需保持環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲，飲食應(yīng)選擇富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等食物增強(qiáng)呼吸道黏膜修復(fù)能力。家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率和體溫，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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