孕婦發(fā)生宮縮可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)充水分、放松呼吸、就醫(yī)評估、藥物干預(yù)等方式緩解。宮縮通常由生理性宮縮、假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤早剝、子宮異常等原因引起。
立即停止活動并采取左側(cè)臥位,減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。雙腿間可墊軟枕緩解骨盆壓力,避免平躺或久坐。若宮縮伴隨腰酸,可用溫?zé)崦矸笥谘?,溫度控制?0-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。生理性宮縮多由胎兒活動或子宮敏感度增高導(dǎo)致,通常休息后能自行緩解。
快速飲用200-300毫升溫水,脫水可能誘發(fā)假性宮縮??蛇m當(dāng)進(jìn)食含電解質(zhì)的食物如香蕉、低糖椰子水,避免一次性攝入超過500毫升液體。假性宮縮常與母體疲勞或膀胱充盈有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛感的腹部發(fā)緊,排尿后多可減輕。
采用腹式呼吸法,吸氣時(shí)腹部隆起維持4秒,緩慢呼氣6秒,循環(huán)5-8次??膳浜下犦p音樂或冥想緩解緊張情緒,應(yīng)激激素水平升高可能加重宮縮頻率。臨產(chǎn)宮縮多表現(xiàn)為規(guī)律性下腹墜痛,間隔時(shí)間逐漸縮短,此時(shí)需記錄宮縮持續(xù)時(shí)間與間隔。
若宮縮每小時(shí)超過4次或伴陰道流血、破水,需立即就診。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查評估宮頸管消退程度。胎盤早剝引起的宮縮多伴隨持續(xù)性腹痛及胎動減少,需超聲檢查確認(rèn)胎盤位置,嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
對于先兆早產(chǎn)宮縮,醫(yī)生可能開具鹽酸利托君片或阿托西班注射液抑制宮縮。子宮畸形或肌瘤變性導(dǎo)致的異常宮縮,需根據(jù)情況使用黃體酮膠囊或硝苯地平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
孕婦日常應(yīng)避免提重物、長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動,每天保證8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充鎂元素如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,減少咖啡因攝入。28周后建議每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練,每次15分鐘。出現(xiàn)宮縮時(shí)優(yōu)先記錄發(fā)生時(shí)間與特征,若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上規(guī)律宮縮或胎動異常,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。妊娠晚期可準(zhǔn)備待產(chǎn)包,提前熟悉醫(yī)院急診路線。
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