小孩肺炎可通過觀察發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、肺部聽診異常等表現(xiàn)判斷,主要由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需結(jié)合胸片或血常規(guī)檢查確診。
肺炎患兒通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可超過38.5攝氏度,且退熱藥效果不佳。部分病毒性肺炎可能表現(xiàn)為低熱,但伴隨其他典型癥狀。家長需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,若發(fā)熱持續(xù)3天以上或反復(fù)升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
初期多為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰鳴音或金屬樣咳嗽。細(xì)菌性肺炎常見黃綠色膿痰,支原體肺炎則以陣發(fā)性劇烈干咳為特征??人栽谝归g和平臥時(shí)加重是典型表現(xiàn)。
呼吸頻率增快是重要判斷標(biāo)準(zhǔn):2個(gè)月以下嬰兒>60次/分,2-12個(gè)月>50次/分,1-5歲>40次/分??赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見口唇青紫。
患兒常表現(xiàn)為拒食、嗜睡、煩躁或異常安靜。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、尿量減少。這些全身癥狀比局部表現(xiàn)更能反映病情嚴(yán)重程度,家長需特別關(guān)注精神狀態(tài)變化。
醫(yī)生聽診可聞及固定細(xì)濕啰音或支氣管呼吸音,部分病例出現(xiàn)胸膜摩擦音。但新生兒和嬰幼兒肺部體征可能不明顯,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
家長發(fā)現(xiàn)疑似肺炎癥狀時(shí),應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,少量多次喂水防止脫水。避免擅自使用止咳藥,可遵醫(yī)囑服用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療細(xì)菌性肺炎,或使用奧司他韋顆??共《局委煛;謴?fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等,保證充足休息,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。
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