老年陰道干澀可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸、結(jié)合雌激素軟膏等藥物,也可配合使用維生素E軟膠囊、乳酸菌陰道膠囊輔助改善。該癥狀通常與雌激素水平下降、陰道菌群失衡等因素有關(guān)。
雌三醇乳膏為局部雌激素制劑,可直接補(bǔ)充陰道黏膜所需雌激素,改善因卵巢功能衰退導(dǎo)致的陰道萎縮和干澀。使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)乳房脹痛等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。禁忌證包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。
普羅雌烯陰道膠丸屬于局部雌激素藥物,能選擇性作用于陰道上皮細(xì)胞,緩解干燥灼熱感。其特點(diǎn)為全身吸收量少,安全性較高。常見(jiàn)不良反應(yīng)為陰道分泌物增多,用藥期間需避免使用衛(wèi)生護(hù)墊以防感染。
結(jié)合雌激素軟膏含天然雌激素成分,可促進(jìn)陰道黏膜增厚及分泌物增加。適用于絕經(jīng)后中重度萎縮性陰道炎患者,使用前需排除血栓性疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議采用最低有效劑量,連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月需評(píng)估療效。
維生素E軟膠囊可刺破后局部涂抹,其抗氧化作用有助于修復(fù)陰道黏膜損傷,緩解干澀不適。作為輔助治療手段,需配合保濕劑使用。過(guò)敏體質(zhì)者需先進(jìn)行皮膚測(cè)試,避免接觸尿道口。
乳酸菌陰道膠囊通過(guò)補(bǔ)充陰道益生菌,調(diào)節(jié)pH值至正常酸性環(huán)境,增強(qiáng)局部抵抗力。適用于合并反復(fù)感染的老年患者,建議睡前放置以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。使用期間應(yīng)避免沖洗陰道或合用抗生素。
老年陰道干澀患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液清潔外陰??蛇m量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,但須與藥物間隔2小時(shí)以上。建議每日進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán),如出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需立即停藥就診。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
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