懷孕23周嘔吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、飲食不當、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)。妊娠期嘔吐通常由人絨毛膜促性腺激素水平升高引起，也可能與子宮增大壓迫胃腸或妊娠并發(fā)癥相關(guān)。
1. 激素水平變化
妊娠期人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高會刺激嘔吐中樞，孕23周時胎盤形成后激素波動仍可能引發(fā)嘔吐。這種情況可通過少量多餐、避免空腹、進食蘇打餅干等緩解。若嘔吐嚴重可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片，但須排除其他病理因素。
2. 胃腸功能紊亂
增大的子宮壓迫胃部會導致胃排空延遲，孕激素松弛胃腸平滑肌可能引發(fā)反流性食管炎。表現(xiàn)為餐后嘔吐、胃灼熱感。建議進食后保持直立位1-2小時，睡前3小時禁食，必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或枸櫞酸莫沙必利片改善癥狀。
3. 飲食不當
攝入油膩、辛辣或氣味刺激的食物可能誘發(fā)嘔吐。孕期胃腸敏感時應選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，避免空腹飲用果汁或碳酸飲料。可嘗試生姜茶緩解惡心，同時注意補充水分預防脫水。
4. 妊娠期高血壓疾病
妊娠20周后出現(xiàn)高血壓合并蛋白尿時，可能伴隨頭痛、視物模糊及持續(xù)性嘔吐。這種情況需立即就醫(yī)監(jiān)測血壓和尿蛋白，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，嚴重者需住院治療。
5. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，可能伴隨黃疸和嘔吐。需通過血清膽汁酸檢測確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，同時需要加強胎兒監(jiān)護預防早產(chǎn)風險。
孕中晚期持續(xù)嘔吐需每日記錄嘔吐頻率和尿量，保持室內(nèi)空氣流通避免異味刺激。選擇室溫食物減少氣味刺激，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降超過5%或尿量明顯減少，應立即就醫(yī)評估是否存在脫水或妊娠并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述嘔吐特點，必要時進行肝功能、尿常規(guī)等檢查排除病理因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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