耳鳴頭暈可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴頭暈可能與內(nèi)耳供血不足、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、頸椎病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境,減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)及音量。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度疲勞。限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)??蓢L試深呼吸訓(xùn)練或冥想緩解壓力,壓力過(guò)大可能加重內(nèi)耳微循環(huán)障礙。
頸椎牽引適用于因頸椎病變壓迫血管神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。高壓氧治療對(duì)突發(fā)性耳聾伴頭暈效果較好,可提高內(nèi)耳血氧分壓。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、平衡訓(xùn)練等,能改善梅尼埃病引起的前庭功能障礙。
甲磺酸倍他司汀片可擴(kuò)張內(nèi)耳血管,緩解梅尼埃病引起的眩暈。銀杏葉提取物片能改善微循環(huán),適用于年齡相關(guān)性聽(tīng)力下降伴頭暈。地塞米松注射液用于突發(fā)性耳聾急性期,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。注意利尿劑如氫氯噻嗪片長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
針灸選取聽(tīng)宮、風(fēng)池、百會(huì)等穴位,每周3次,10次為1療程。天麻鉤藤顆??善礁蜗L(fēng),對(duì)肝陽(yáng)上亢型眩暈有效。耳穴貼壓選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū),配合王不留行籽按壓。中藥熏蒸使用川芎、白芷等藥材,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)適用于藥物控制無(wú)效的梅尼埃病,可降低內(nèi)淋巴壓力。聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)需經(jīng)顱底入路,術(shù)后可能遺留平衡功能障礙。人工耳蝸植入針對(duì)重度感音神經(jīng)性聾伴眩暈者,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需配合前庭功能康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月。
耳鳴頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突然變化。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉,限制腌制食品。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨聽(tīng)力驟降、劇烈嘔吐時(shí),須立即就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。定期復(fù)查聽(tīng)力及前庭功能檢查,藥物治療期間避免自行調(diào)整劑量。
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