盆腔炎可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。不孕的風(fēng)險(xiǎn)與盆腔炎發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度有關(guān)。
急性盆腔炎若未得到及時(shí)、規(guī)范的治療,炎癥可能轉(zhuǎn)為慢性,長(zhǎng)期刺激盆腔內(nèi)器官。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜充血、水腫、粘連,嚴(yán)重時(shí)可使輸卵管管腔完全阻塞。輸卵管的傘端在炎癥影響下也可能發(fā)生粘連閉鎖,失去拾取卵子的功能。這些病理改變阻礙了精子與卵子的相遇及受精卵的運(yùn)輸,從而引起輸卵管性不孕。慢性盆腔炎引起的盆腔粘連可能限制卵巢的正常排卵功能,或造成子宮內(nèi)膜炎,影響受精卵的著床。
并非所有盆腔炎患者都會(huì)發(fā)展為不孕。在炎癥早期,尤其是初次發(fā)作時(shí),若能獲得足量、足療程的敏感抗生素治療,徹底控制感染,輸卵管等生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能有可能得到較好恢復(fù),不影響未來(lái)的生育能力。治療是否及時(shí)、感染病原體的種類(lèi)、患者自身的免疫狀況以及是否存在反復(fù)感染等因素,共同決定了最終的生育結(jié)局。
為降低不孕風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診盆腔炎后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,或注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,必要時(shí)加用甲硝唑片。治療期間應(yīng)充分休息,避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于有生育計(jì)劃且曾有盆腔炎病史的女性,建議進(jìn)行孕前檢查,評(píng)估輸卵管通暢情況。保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)抵抗力,有助于預(yù)防盆腔炎的發(fā)生與復(fù)發(fā)。
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