牙齒瘺管通常是指牙根尖周炎引起的病理性通道，表現(xiàn)為牙齦膿包或竇道。主要有根尖周膿腫、牙髓壞死、外傷性根折、頜骨囊腫、慢性根尖肉芽腫等原因。
1、根尖周膿腫
根尖周膿腫是牙齒瘺管最常見的原因，多由齲齒未及時治療導致細菌感染擴散至根尖區(qū)?；颊叱０殡S患牙咬合痛、牙齦紅腫等癥狀。需通過根管治療清除感染源，嚴重時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制炎癥。若膿腫范圍較大可能需切開引流。
2、牙髓壞死
牙髓壞死多因深齲或外傷導致牙髓組織缺氧死亡，壞死物質(zhì)通過根尖孔引發(fā)周圍組織炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括牙齒變色、冷熱刺激無反應(yīng)。治療需徹底清理根管并使用氫氧化鈣糊劑消毒，后期進行根管充填。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
3、外傷性根折
牙齒受到外力撞擊可能導致根尖1/3處折斷，折斷線成為細菌感染通道形成瘺管。臨床可見牙齒松動度異常，X線片顯示根尖透射影。根據(jù)折斷位置可選擇根尖切除術(shù)或拔除患牙，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預防感染。
4、頜骨囊腫
頜骨囊腫壓迫牙根可能繼發(fā)根尖感染形成瘺管，常見于含牙囊腫或根尖囊腫。患者可能出現(xiàn)頜骨膨隆、鄰牙移位等癥狀。治療需手術(shù)摘除囊腫并行根管治療，術(shù)后需定期復查頜骨恢復情況。
5、慢性根尖肉芽腫
長期存在的根尖周慢性炎癥可形成肉芽組織，表現(xiàn)為X線片上的圓形透亮區(qū)。患者可能無明顯疼痛但持續(xù)存在瘺管。需通過根管治療配合樟腦酚液消毒，頑固性病例可能需行根尖切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)牙齦反復流膿、牙齒松動等癥狀應(yīng)及時就診，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。根管治療后的牙齒建議做冠修復以延長使用壽命。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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