壓力性蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。壓力性蕁麻疹通常由皮膚受壓、摩擦刺激、免疫異常、遺傳易感性、慢性感染等因素引起。
減少皮膚受壓是基礎(chǔ)治療措施,避免穿緊身衣物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。選擇寬松棉質(zhì)衣物,久坐久站時(shí)定時(shí)活動(dòng)肢體。背包帶等易摩擦部位可加軟墊保護(hù)。記錄發(fā)作誘因有助于針對(duì)性規(guī)避。
急性發(fā)作時(shí)用冷毛巾敷貼患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮血管減輕紅腫,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用??膳浜蠣t甘石洗劑增強(qiáng)止癢效果。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),駕駛前慎用。
糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等中弱效激素可局部抗炎。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚皺褶處選擇更低效品種。合并感染時(shí)需先控制感染。
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過結(jié)合IgE阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng),需每月皮下注射。治療前需評(píng)估結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。
壓力性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入。洗澡水溫不超過40攝氏度,避免用力搓擦皮膚。選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。每日記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期間可剪短指甲防止抓傷,夜間戴棉質(zhì)手套減少無意識(shí)搔抓。合并焦慮抑郁情緒時(shí)建議心理疏導(dǎo)。
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