絕經(jīng)后一般可以遵醫(yī)囑補(bǔ)充雌激素,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。雌激素補(bǔ)充主要用于緩解絕經(jīng)期癥狀或預(yù)防骨質(zhì)疏松,需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。
絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平顯著下降,可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。短期小劑量補(bǔ)充雌激素可有效改善這些癥狀,同時(shí)有助于降低骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等,通常配合孕激素使用以減少子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需完善乳腺超聲、婦科檢查、肝腎功能等評(píng)估,確保無(wú)血栓病史、乳腺癌等禁忌癥。
部分女性存在雌激素補(bǔ)充的禁忌情況,如未控制的嚴(yán)重高血壓、活動(dòng)性靜脈血栓、雌激素依賴(lài)性腫瘤等。長(zhǎng)期大劑量使用可能增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜狀態(tài)。替代方案可選擇植物雌激素或非激素類(lèi)藥物如黑升麻提取物、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等緩解癥狀。
建議絕經(jīng)后女性在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,結(jié)合生活方式調(diào)整如增加鈣質(zhì)攝入、適度運(yùn)動(dòng)等。用藥期間每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺和婦科情況,出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊需立即就診。非必要情況下不推薦長(zhǎng)期使用雌激素,癥狀緩解后應(yīng)逐步減量至停藥。
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