子宮肌瘤可通過觀察月經(jīng)異常、觸摸腹部包塊、關(guān)注壓迫癥狀、監(jiān)測貧血表現(xiàn)及影像學(xué)檢查等方式自查。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,但部分可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等表現(xiàn)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量明顯增多,嚴(yán)重者出現(xiàn)大量血塊。黏膜下肌瘤更容易引起異常子宮出血,長期失血可能引發(fā)乏力、頭暈等貧血癥狀。若月經(jīng)改變持續(xù)兩個周期以上,建議記錄出血情況并就醫(yī)。
當(dāng)肌瘤體積較大時(shí),平躺放松狀態(tài)下可在下腹部觸及質(zhì)地較硬、活動度差的包塊。巨大肌瘤可能使腹部明顯膨隆,但需與妊娠、卵巢腫瘤等鑒別。自查時(shí)采用仰臥位雙腿屈曲,用手掌輕柔按壓臍下區(qū)域。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。出現(xiàn)持續(xù)排尿排便習(xí)慣改變時(shí),需考慮盆腔占位性病變可能。
長期經(jīng)量過多可能導(dǎo)致面色蒼白、心悸、活動后氣促等缺鐵性貧血癥狀??捎^察眼瞼結(jié)膜顏色是否變淡,指甲是否變薄易裂。血紅蛋白低于110g/L時(shí)應(yīng)積極尋找病因并進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充。
超聲檢查是確診子宮肌瘤的首選方法,經(jīng)陰道超聲可清晰顯示肌瘤數(shù)量、位置和大小。必要時(shí)可通過核磁共振評估肌瘤與內(nèi)膜關(guān)系。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大,需排除惡性病變可能。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科體檢,40歲以上增加超聲檢查頻率。日常注意保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素保健品。若確診子宮肌瘤但無癥狀,可每3-6個月復(fù)查;若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或短期內(nèi)肌瘤快速增長,需及時(shí)就診排除肌瘤變性或惡變可能。合并貧血者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
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