胃穿孔屬于急腹癥,病情通常較嚴(yán)重但多數(shù)可治愈。胃穿孔可能由消化性潰瘍、外傷、腫瘤等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
胃穿孔的嚴(yán)重程度與穿孔大小、腹腔污染程度相關(guān)。小穿孔且未合并感染時(shí),通過(guò)禁食、胃腸減壓、抗生素治療等措施可控制病情。大穿孔或延誤治療可能導(dǎo)致化膿性腹膜炎、感染性休克等并發(fā)癥,需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并清理腹腔。
胃穿孔治愈率與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期診斷并接受規(guī)范治療者,術(shù)后恢復(fù)良好且復(fù)發(fā)概率低。若合并基礎(chǔ)疾病如胃癌、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等,可能影響愈合過(guò)程。術(shù)后需長(zhǎng)期抑酸治療并定期胃鏡復(fù)查,避免潰瘍復(fù)發(fā)。
胃穿孔患者康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食過(guò)渡原則,避免辛辣刺激食物及煙酒。日常需規(guī)律進(jìn)食、控制情緒壓力,按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)腹痛嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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