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糖尿病神經(jīng)病變能治得好嗎

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糖尿病神經(jīng)病變通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩進(jìn)展。治療方式主要有血糖管理、藥物治療、物理治療、疼痛管理和生活方式調(diào)整。

糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥,高血糖持續(xù)損傷周圍神經(jīng)是核心病因。早期干預(yù)可顯著改善癥狀,但已發(fā)生的神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷難以逆轉(zhuǎn)。血糖控制是治療基礎(chǔ),需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片實(shí)現(xiàn)。針對疼痛癥狀可選用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等神經(jīng)病理性疼痛藥物,合并自主神經(jīng)病變時(shí)需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。低頻脈沖電刺激等物理治療能改善局部血液循環(huán),延緩神經(jīng)退化。合并足部潰瘍者需清創(chuàng)換藥,必要時(shí)行血管介入治療。

少數(shù)患者在血糖達(dá)標(biāo)后可能出現(xiàn)癥狀緩解,但多數(shù)需長期藥物維持。妊娠期糖尿病神經(jīng)病變可能隨分娩后血糖恢復(fù)而減輕,遺傳性神經(jīng)病變合并糖尿病者預(yù)后較差。晚期出現(xiàn)肌萎縮、足畸形等不可逆損害時(shí),治療以改善功能為主。

患者需每日監(jiān)測血糖并記錄波動(dòng)情況,避免赤足行走防止足部損傷,選擇透氣棉襪及減震鞋具。飲食上采用低升糖指數(shù)食物分餐制,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病情,出現(xiàn)新發(fā)麻木、灼痛或傷口不愈時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒有助于改善微循環(huán),保持足部清潔干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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