脂溢性皮炎可能會并發(fā)痤瘡,但兩者屬于不同皮膚問題。脂溢性皮炎是皮脂腺活躍部位的慢性炎癥,而痤瘡是毛囊皮脂腺單位的感染性炎癥。兩者可能因皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等因素同時(shí)出現(xiàn)。
脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)等皮脂腺密集區(qū)域,表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。當(dāng)合并痤瘡時(shí),皮膚可能出現(xiàn)粉刺、炎性丘疹或膿皰。這種情況常見于青春期、激素水平波動(dòng)或長期使用糖皮質(zhì)激素的人群。馬拉色菌過度繁殖會加重皮脂分解產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激毛囊角化異常,為痤瘡丙酸桿菌創(chuàng)造繁殖條件。
少數(shù)情況下,脂溢性皮炎患者使用含油脂過高的護(hù)膚品或未及時(shí)清潔皮膚,可能導(dǎo)致毛囊堵塞誘發(fā)痤瘡。長期外用強(qiáng)效激素也可能引起類固醇性痤瘡。若同時(shí)存在內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征,兩種皮膚問題可能相互加重。
日常需避免過度清潔或使用堿性洗劑,選擇含吡啶硫酮鋅、酮康唑的控油抗真菌洗發(fā)水。炎癥明顯時(shí)可短期外用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并痤瘡時(shí)建議聯(lián)合使用過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。保持規(guī)律作息、低糖低脂飲食有助于改善癥狀。
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